Ana­l­erkran­kun­gen im Überblick

Hämorrhoidalleiden

Hämorrhoiden sind Gefäßpolster, die unter der Schleimhaut am Ausgang des Enddarms liegen. Sie sorgen dafür, dass der Darm nach außen gut abschließt und Luft und Stuhl nicht unkontrolliert entweichen können. Vergrößerte Hämorrhoiden können Beschwerden wie zum Beispiel Juckreiz, Nässen oder Brennen verursachen.

Betroffene mit Hämorrhoidalleiden haben nach dem Toilettengang häufig das Gefühl, der Darm sei nicht ganz entleert, und entdecken mitunter auch hellrote bis rote Blutspuren auf dem Toilettenpapier. Vergrößerte Hämorrhoiden verursachen häufig ein fremdkörperartiges Gefühl und sie können je nach Schweregrad aus dem After heraustreten.

Analvenenthrombose

Eine Analvenenthrombose ist ein Blutgerinnsel im Venengeflecht am Rand des Afters. Typisch für eine Analvenenthrombose sind ein plötzlich auftretender, brennender oder stechender Schmerz und ein dunkelroter bis bläulicher, prall-elastischer Knoten im Analkanal oder am After.

Die Auslöser können starkes Pressen bei hartem Stuhlgang oder einer Geburt sein, aber auch das Sitzen auf kalten Flächen oder die häufige Einnahme von Abführmitteln. Eine Analvenenthrombose bildet sich meist nach einigen Tagen von selbst zurück und verursacht dann keine Beschwerden mehr.

Marisken

Marisken zählen ebenfalls zu den Analerkrankungen. Es handelt sich um Hautfalten am After. Sie schmerzen nicht, schwellen nicht an und sind harmlos. Betroffene entdecken sie oft nach einer Schwangerschaft oder einer zurückliegenden Analvenenthrombose, wenn sich die stark gedehnte Haut des vormals mit Blut gefüllten Knotens nicht wieder zurückbildet.

Marisken können aber auch ein Hinweis auf ein Hämorrhoidalleiden sein, das behandelt werden muss. Die Größe von Marisken ist unterschiedlich: Sie können wenige Millimeter bis einige Zentimeter groß werden. Große Marisken erschweren oft die Reinigung des Afters nach dem Stuhlgang.

Analekzem

Das Analekzem ist eine akute oder chronische Entzündung der Haut im Afterbereich. Betroffene empfinden vor allem den damit einhergehenden Juckreiz oft als belastend. Weitere Symptome sind Brennen und nässende Hautstellen.

Fachleute unterscheiden drei Formen: das Analekzem durch chemische oder mechanische Einflüsse (irritativ-toxisch), das Analekzem infolge einer Neurodermitis oder allergischen Vorerkrankung (atopisches Analekzem) und das kontaktallergische Analekzem, das durch Inhaltsstoffe von beispielsweise feuchtem Toilettenpapier oder bestimmten Konservierungsmitteln ausgelöst wird.

Analfissur

Unter einer Analfissur versteht man einen länglichen Riss in der empfindlichen Analhaut. Analfissuren entstehen durch Verletzungen, beispielsweise durch sehr harten Stuhlgang oder durch Analverkehr (primäre Analfissur). Sie können aber auch bei Erkrankungen wie etwa Morbus Crohn auftreten (sekundäre Analfissur).

Die primäre Analfissur empfinden Betroffene häufig als sehr schmerzhaft, besonders während des Stuhlgangs und danach. In vielen Fällen sind dann auf dem Toilettenpapier oder auf dem Stuhl selbst hellrote Blutspuren zu erkennen.

Analabszess / Analfistel

Ein Analabszess ist die akute, eine Analfistel die chronische Form desselben Krankheitsbildes: eine eitrige Drüsenentzündung am Afterschließmuskel. Beide Analkrankheiten sind für Betroffene sehr belastend.

Beim Analabszess verursacht angestauter Eiter eine Schwellung, die sehr schmerzhaft sein kann. Ein Analabszess ist immer ein medizinischer Notfall und muss ärztlich behandelt werden, um eine lebensbedrohliche Blutvergiftung (Sepsis) zu verhindern.

Durch den Druck des Analabszesses auf das umliegende Gewebe kann sich eine Analfistel bilden. Dabei bahnt sich das angestaute Eitersekret durch einen neu entstandenen Gang (Fistel) einen Weg aus dem Körper. Analfisteln verursachen häufig Hautreizungen und Juckreiz.

Rektumprolaps

Von einem Rektumprolaps sprechen Ärzte und Ärztinnen, wenn die gesamte Schleimhaut eines Bereichs des Mastdarms aus dem After austritt. Das Krankheitsbild zählt zum sogenannten Enddarmvorfall, der auch den Analprolaps einschließt. Während bei Letzterem maximal zwei Zentimeter der Analhaut aus dem After heraustreten, werden beim Rektumprolaps bis zu zehn Zentimeter des eigentlich im Körperinneren liegenden oberen Enddarms sichtbar.

Betroffene verspüren dabei häufig ein Unwohlsein. Es können auch leichte Blutungen, Nässen, Schmerzen und Juckreiz auftreten. In den meisten Fällen entsteht durch den Rektumprolaps eine Stuhlinkontinenz.